Cảnh báo - Nhầm lẫn khi dùng thuốc gây hậu quả nghiêm trọng

Khám tại chỗ vùng mặt thấy: niêm mạc mũi họng phù nề, sung huyết, tiết dịch mạnh. Vùng hốc mũi, cuốn mũi phù nề, niêm mạc mũi tổn thương hoại tử trắng, tiết nhiều dịch. Vùng má phải có hai vết bỏng do axit (theo hình nước chảy) xuống vùng dưới cằm cổ. Tổn thương màu nâu xám, hoại tử da độ II, III. Xét nghiệm: thiếu máu nhẹ số lượng hồng cầu: 3,7 T/l, huyết sắc tố: 95 g/l, số lượng bạch cầu: 14,9 G/l, số lượng tiểu cầu: 253 G/l. Xét nghiệm sinh hóa trong giới hạn cho phép. Bệnh  nhi được bù dịch, điện giải, thở máy hỗ trợ, kháng sinh toàn thân nuôi dưỡng qua đường tĩnh mạch và bơm sữa mẹ qua sonde dạ dày.

Tổn thương do axit vùng mũi, miệng sau một tuần điều trị

Sau một ngày thở máy và nuôi dưỡng, bệnh nhi khá hơn, được dừng thở máy, rút ống nội khí quản. Được theo dõi chăm sóc tại khoa hồi sức cấp cứu, đề phòng suy hô hấp do phù nề, tắc nghẽn đường thở. Sau một tuần điều trị, bệnh nhi ổn định dần cho chuyển khoa điều trị bỏng trẻ em theo dõi và điều trị tiếp. Tại đây, bệnh nhân tiếp tục được chăm sóc toàn thân nuôi dưỡng, thay băng hàng ngày. Dự phòng viêm mũi họng.  Hoại tử vùng niêm mạc mũi rụng dần, tổn thương hoại tử da do axit vùng má, cằm cũng khỏi . Bênh nhân ra viện sau 3 tuần điều trị tại bệnh viện bỏng.

Qua khai thác, mẹ cháu kể rằng: khoảng 21h ngày 25/4/2018, cháu đang nằm chơi trên giường, thấy con chảy nước mũi, mẹ cháu cầm lọ nước nhỏ mũi (dd natri chloride 0,9%) để nhỏ mũi. Khi nhỏ vào hai mũi thấy con trai khóc thét và  khói trắng mỏng bốc lên từ mũi mặt cháu. Gia đình hốt hoảng đưa đi cấp cứu. Hỏi ra mới biết: dì ruột cháu sử dụng dung dịch axit chloaxetic 80% để tẩy nốt ruồi, dì cháu mua axit về để dùng nhưng lại đổ sang lọ nước nhỏ mũi (chính là vỏ lọ đựng dung dịch natri chloride 0,9%) để cho dễ sử dụng nhưng lại để ngay đầu giường nên mẹ cháu cứ tưởng là nước nhỏ mũi vẫn thường dùng mọi khi.

Một số cảnh báo:

- Mọi tai nạn hàng ngày xảy ra với trẻ em đều do hành động và việc làm bất cẩn của người lớn gây ra.

- Trước khi sử dụng bất cứ thuốc gì đều phải xem kỹ nhãn mác và cách sử dụng

- Khi san, chiết thuốc (loại có chỉ định đặc biệt) phải dán nhãn mác cẩn thận và để xa tầm với của mọi người, nhất là trẻ em./.

                                                                                                                        Lê Đức Mẫn