COVID-19 và phụ nữ mang thai

Tuy nhiên, một số phụ nữ có bệnh lý đi kèm từ trước, tuổi cao hoặc chỉ số khối cơ thể cao có thể tăng nguy cơ nhập viện, khả năng sinh non cao hơn. Đảm bảo an toàn khi mang thai là rất quan trọng, đặc biệt là trong thời gian 3 tháng cuối thai kỳ, khi đó phụ nữ mang thai nên hết sức đề phòng để giảm thiểu nguy cơ nhiễm COVID-19.

COVID-19 là một bệnh đường hô hấp, trong hầu hết các trường hợp thường bị ở mức độ nhẹ / trung bình. Phụ nữ mang thai khi bị COVID-19 thường không tăng thêm nguy cơ so với phụ nữ không mang thai; tuy nhiên, trong một số trường hợp, một số yếu tố nhất định sẽ làm tăng nguy cơ nhập viện.

Có rất ít bằng chứng về các mối nguy hiểm đối với sự phát triển trẻ trong thời gian thai kỳ, mặc dù khả năng sinh non có thể cao hơn. Nhìn chung, việc mang thai vẫn an toàn ngay khi bị COVID-19 ở mức độ trung bình / nặng hơn với rất ít nguy hiểm cho em bé.

Mang thai có dẫn đến COVID-19 nghiêm trọng hơn không?

Cho đến nay, phần lớn các nghiên cứu cũng chưa cho thấy nguy cơ phát triển bệnh nặng hơn ở phụ nữ khi mang thai. Tuy nhiên, theo mặc định, phụ nữ mang thai được coi là một nguy cơ trung bình nhìn về tổng thể. Hầu hết phụ nữ mang thai nhiễm COVID-19 có các triệu chứng nhẹ hoặc trung bình, nhưng vẫn có nhiều trường hợp ngoại lệ. Ở những trường hợp có vấn đề thì phần lớn đã ở trong ba tháng cuối của thai kỳ (từ 28 tuần trở lên).

Phụ nữ mang thai nên tuân thủ các hướng dẫn về giãn cách xa xã hội, đeo khẩu trang và vệ sinh tay thường xuyên. Trong thời gian thai kỳ nên đề phòng hơn và cố gắng tránh tiếp xúc xã hội nhiều nhất có thể với những người không phải trong gia đình hoặc người họ không biết.

Nên ưu tiên tập trung vào việc có một thời kỳ thai kỳ an toàn và khỏe mạnh bằng việc tập thể dục thường xuyên, bổ sung thêm axit folic và vitamin D.

Tăng nguy cơ mắc bệnh nặng hơn ở một số phụ nữ mang thai

Hầu hết các trường hợp nhiễm COVID-19 ở phụ nữ mang thai có xu hướng bị nhẹ hoặc trung bình, bên cạnh đó vẫn có một số trường hợp bệnh nặng phải chăm sóc đặc biệt khi nhập viện.

Phần lớn các trường hợp nặng đều có liên quan tới các yếu tố nguy cơ phổ biến làm phát triển bệnh nặng hơn như, chỉ số khối cơ thể cao, tuổi thai cao hơn và các bệnh kèm theo như bệnh tim mạch / phổi, tăng huyết áp mạn tính và bệnh tiểu đường (tất cả các dạng bao gồm cả thai kỳ).

COVID-19 và trẻ sơ sinh

Chưa có bằng chứng cho thấy trẻ sơ sinh có nguy cơ gia tăng rủi ro trong thời gian thai kỳ do COVID-19. Các nghiên cứu gần đây cho thấy, hầu như không tăng tỷ lệ thai chết lưu hoặc tử vong sơ sinh trong thai kỳ khi bị COVID-19, ngay cả khi mắc bệnh nặng.

Các bà mẹ được đưa vào phòng chăm sóc đặc biệt do bệnh nặng với xu hướng tỷ lệ sinh non cao hơn những bà mẹ có COVID-19 nhẹ hơn hoặc không có COVID-19. Điều này có thể liên quan đến COVID-19 trực tiếp gây ra các biến chứng hoặc có sự tư vấn của bác sĩ để đảm bảo một ca sinh an toàn.

Có rất ít bằng chứng về sự lây truyền COVID-19 theo chiều dọc từ mẹ sang con. Theo những chứng cứ ban đầu thì trẻ sơ sinh bị nhiễm COVID-19 là không phổ biến, nhưng đã có trường hợp trẻ sơ sinh xét nghiệm dương tính trong vòng 24 giờ sau khi sinh. Ở những trường hợp này, vẫn chưa chưa biết liệu vi-rút đã bị nhiễm trước, trong hay sau khi sinh hay chưa. Trong số những trẻ sơ sinh có kết quả xét nghiệm dương tính với COVID-19, phần lớn có triệu chứng nhẹ hoặc không có triệu chứng, rất ít trường hợp bị bệnh nặng.

Tổ chức Y tế Thế giới gần đây đã công bố một bản tóm tắt khoa học (ngày 08/2/2021) về sự lây truyền SARS-CoV-2 theo chiều dọc từ mẹ sang con và đang xem xét các bằng chứng hiện tại về vấn đề này.

Virus đường hô hấp không dễ lây truyền trong tử cung, cũng chưa có báo cáo nào về việc corona virus đường hô hấp SARS-CoV hoặc MERS-CoV lây truyền trong tử cung. Có một vài trường hợp lây truyền bệnh cúm theo đường này. Tổ chức Y tế Thế giới đưa ra các bằng chứng về sự lây truyền dọc SARS-CoV-2 từ mẹ sang còn là chưa đầy đủ và các dữ liệu nghiên cứu về sự lây truyền dọc này vẫn còn hạn chế.

Vắc xin, phụ nữ mang thai và cho con bú

Các dữ liệu về tác dụng của việc tiêm vắc xin COVID-19 trong khi mang thai cẫn còn ít, cho đến khi đưa ra các bằng chứng cụ thể là không có ảnh hưởng xấu đến cả mẹ và con. Vắc xin COVID-19 không nên được tiêm thường xuyên cho phụ nữ mang thai trừ khi họ có nhiều nguy cơ mắc COVID-19 hơn.

Trung tâm kiểm soát dịch bệnh khuyến cáo rằng phụ nữ mang thai ngoài tiêm vắc xin ho gà (Tdap), nên tiêm vắc xin ngừa cúm để bảo vệ cả mẹ và con, hai loại vắc xin này đều đã được chứng minh rằng khi tiêm không có nguy cơ ảnh hưởng cho phụ nữ mang thai.

 Điều quan trọng là các cơ quan y tế trên toàn thế giới chưa đưa ra bất kỳ sự quan tâm cụ thể nào liên quan đến việc tiêm chủng COVID-19 trong thời gian thai kỳ. Tuy nhiên, cho đến khi có các bằng chứng lâm sàng rõ ràng, những loại vắc-xin này không được khuyên dùng trong thời kỳ mang thai trừ khi có những chỉ định khác từ bác sỹ.

Theo hướng dẫn của các cơ quan y tế trên toàn thế giới, việc tiêm vắc-xin trong khi cho con bú không được cho là có nguy cơ đối với trẻ. Ngoài ra, xét nghiệm dương tính với COVID-19 trong khi cho con bú không được cho là có nguy cơ truyền COVID-19 cho đứa trẻ. Hiện tại (tháng 2 năm 2021), WHO khuyến cáo rằng phụ nữ mắc bệnh COVID-19 vẫn có thể cho con bú sữa mẹ.

Nếu người mẹ có kết quả dương tính với COVID-19 sau khi sinh con, điều quan trọng là phải áp dụng các phương pháp phòng ngừa như giữ khoảng cách (càng nhiều càng tốt), đeo khẩu trang và giặt các vật dụng mà em bé thường xuyên sử dụng. Nếu một người chăm sóc khỏe mạnh không có nguy cơ bị bệnh nặng và có thể chăm sóc trẻ sơ sinh tại nhà, thì đây là một lựa chọn, nhưng phải thực hiện các biện pháp phòng ngừa.

 Chắc chắn rằng nguy cơ mắc COVID-19 nặng ở trẻ sơ sinh là rất thấp và hầu hết trẻ sơ sinh sẽ chỉ có các triệu chứng nhẹ hoặc không có triệu chứng khi mắc phải.

Tổng hợp: Xuân Việt
Theo https://www.news-medical.net/health/COVID-19-and-Pregnancy.aspx